52歲的陳先生在門(mén)診抱怨他老婆老罵他吃飯時(shí)筷子常掉地上，是老了嗎？連筷子都拿不穩(wěn)！他也覺(jué)得奇怪，右手腕怎么無(wú)力麻木，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)是由糖尿病引發(fā)的周邊神經(jīng)病變。很多糖尿病患者不自知或不在乎，常引發(fā)神經(jīng)病變難以恢復(fù)，不得不慎重。

陳先生大概5年多前健檢曾驗(yàn)出血糖偏高，但由于沒(méi)有不適癥狀，并沒(méi)有放在心上，沒(méi)有就醫(yī)，沒(méi)有定期檢查，最近發(fā)現(xiàn)拿筷子常會(huì)掉，手腕麻木，被老婆一罵還以為真的老了，也以為可能只是短暫的血液循環(huán)不好，但隨著麻木時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，才覺(jué)得不對(duì)勁而就醫(yī)。

檢查發(fā)現(xiàn)其右手腕及手指輕微無(wú)力，右手皮膚痛覺(jué)喪失，右手肌腱彈跳反射消失，為典型周邊神經(jīng)病變的現(xiàn)象，抽血檢查其空腹血糖270 mg/dl，糖化血色素10.1%，為糖尿病表現(xiàn)，進(jìn)一步神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，已有多條周邊神經(jīng)受損，經(jīng)過(guò)兩個(gè)月藥物及復(fù)健治療，癥狀持續(xù)改善。

糖尿病病發(fā)年齡持續(xù)下探，可造成多種身體器官受損，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括腦血管疾病、心血管疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變、周邊神經(jīng)疾病等，其中，糖尿病所造成的周邊神經(jīng)病變十分多樣性，有些個(gè)案是緩慢地從手腳末梢產(chǎn)生麻木感或刺痛感，隨著時(shí)間加重，但也有病人是急性或快速發(fā)病，造成嚴(yán)重的手腳無(wú)力及感覺(jué)喪失的癥狀，急性的神經(jīng)病變甚至可能造成終身殘疾。

一出現(xiàn)麻木等神經(jīng)癥狀需要趕快就醫(yī)治療，越早治療效果越好，首先要厘清是糖尿病造成的神經(jīng)病變或是其他疾病引發(fā)，但不少病患一再忍耐，有的甚至一拖就是1、2年，神經(jīng)病變常已經(jīng)無(wú)法恢復(fù)。

周邊神經(jīng)病變的患者以糖尿病患最多，發(fā)病初期大多是麻木或刺痛感，對(duì)于冷熱痛覺(jué)變得遲鈍，進(jìn)而出現(xiàn)不自覺(jué)的傷口或潰瘍，因此很多患者常驚訝其腳部或手部何時(shí)出現(xiàn)傷口并不知道。

為了避免周邊神經(jīng)病變，糖尿病人的血糖控制最重要。而且患者的手足部要特別保護(hù)，盡量避免受刺激、傷害，也可戴手套、穿襪子來(lái)保暖，隨時(shí)檢視有沒(méi)有傷口。