糖尿病的危害主要來(lái)自于它所導(dǎo)致的各種嚴(yán)重并發(fā)癥,而并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù),就可以阻斷病情進(jìn)展甚至使病情逆轉(zhuǎn);

如果發(fā)現(xiàn)太晚、延誤診治,等待我們的往往是嚴(yán)重并發(fā)癥的結(jié)局,如失明、截肢、尿毒癥、心腦血管損害等。

識(shí)別糖尿病并發(fā)癥的早期征兆

防治糖尿病并發(fā)癥關(guān)鍵就是一個(gè)“早”,下面是相關(guān)并發(fā)癥的信號(hào),各位糖友可以看看自己有沒(méi)有。

來(lái)自眼睛的信號(hào)
當(dāng)視力下降或是眼前出現(xiàn)黑影時(shí),不可想當(dāng)然地認(rèn)為是“年老眼花”,這很可能是糖尿病引起視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障。

來(lái)自腎臟的信號(hào)
微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期信號(hào),多數(shù)糖友沒(méi)有癥狀,部分糖友出現(xiàn)“腰酸腳腫,尿泡沫多”癥狀。

來(lái)自四肢的信號(hào)
當(dāng)出現(xiàn)四肢麻木、刺痛,或是感覺減退甚至沒(méi)有知覺,往往提示有周圍神經(jīng)病變。另外,當(dāng)出現(xiàn)言語(yǔ)不清,單側(cè)肢體麻木、無(wú)力時(shí),則可能是腦卒中。

來(lái)自心臟的信號(hào)
當(dāng)出現(xiàn)休息狀態(tài)下心跳加快,活動(dòng)時(shí)胸悶氣短,動(dòng)輒頭暈?zāi)垦!⒀矍鞍l(fā)黑甚至?xí)炟剩@些都是心血管受累的信號(hào)。

來(lái)自消化道的信號(hào)
當(dāng)老是腹脹、便秘或是腹瀉,但不伴有發(fā)熱、腹痛及膿血便,要想到可能是糖尿病胃腸道功能紊亂所致。

來(lái)自性腺的信號(hào)
陰莖勃起不堅(jiān)、性欲減退、陽(yáng)痿,也是糖尿病并發(fā)癥的一個(gè)信號(hào)。

來(lái)自皮膚的信號(hào)
皮膚干燥皸裂、外陰瘙癢、手足癬、皮膚反復(fù)生癤長(zhǎng)癰起水皰、反復(fù)泌尿生殖道感染,這是糖尿病皮膚病變的信號(hào)。

不要忽視定期篩查

上述種種臨床癥狀,固然可以為早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥提供一些線索,但實(shí)際上,很多并發(fā)癥在早期階段往往沒(méi)有明顯癥狀,這就需要糖友定期前往醫(yī)院進(jìn)行一些相關(guān)的篩查。具體內(nèi)容和頻次見下表。

眼底檢查
明確是否患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。測(cè)視力、擴(kuò)瞳檢查眼底,必要時(shí)還要做眼底熒光造影,以便對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變準(zhǔn)確分期。

腎臟檢查
明確是否有糖尿病腎病。化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)、24小時(shí)尿白蛋白定量、血肌酐和尿素氮,以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

心血管檢查
明確是否并發(fā)冠心病、高血壓。檢查項(xiàng)目包括血壓、心電圖、心臟超聲等,以便早期發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)心血管并發(fā)癥。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查
明確是否有糖尿病神經(jīng)病變。包括四肢腱反射、10克尼龍絲觸覺檢查、音叉振動(dòng)覺,必要時(shí)可行神經(jīng)肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等,以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變。

足部檢查
明確是否有糖尿病足病變。包括足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈觸診,觀察下肢皮膚色澤、有否有破潰、潰瘍、真菌感染、胼胝等。
詢問(wèn)有無(wú)足麻木、疼痛、蟻行感等異常感覺癥狀。疑有下肢缺血者, 可進(jìn)行踝/肱指數(shù)(ABI)測(cè)定及下肢血管多普勒超聲檢查,以明確下肢缺血部位及程度。

生化檢查
明確是否有高脂血癥、高尿酸及肝功能異常。檢查內(nèi)容包括血脂、血尿酸、肝功能、電解質(zhì)等等。

總之,“癥狀”與“篩查”是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥兩大法寶, 兩者互相補(bǔ)充、缺一不可。只要充分利用好這兩大法寶,可以讓糖尿病并發(fā)癥“無(wú)處遁形”、早早現(xiàn)身, 從而為及早治療并發(fā)癥爭(zhēng)取足夠的時(shí)間。