人體血液中的葡萄糖含量總是處于變化之中的,因而任何人的血糖水平都不可能是固定不變的。而血糖的變化,主要取決于飲食、激素、運動等因素的影響。

1.飲食控制不當

飲食過量或食用的食物升糖指數較高,會使血液中游離葡萄糖增多,以致血糖升高;飲食不足(饑餓),也會導致糖的異常,引起血糖增高。

2.藥物因素

如果患者口服降糖藥或者是胰島素過量的話,則是會引起低血糖后的高血糖反應,而這個反應則稱之為蘇木杰反應。

3.其他疾病

除了常見的1型糖尿病和2型糖尿病之外,其他的一些內分泌疾病也會導致血糖升高,比如胰升糖素瘤、肢端肥大癥與巨人癥、皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進癥、生長抑素瘤及異位生長抑素綜合征、VIP瘤等,如果是這些情況導致的血糖升高,治療原發疾病才能使高血糖情況好轉。

4.各種應激反應

劇烈運動、疼痛、全身麻醉、外傷、寒冷、疲勞等各種應激時,體內對抗胰島素的各種激素,如生長激素、腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素分泌增多,加速糖原分解,血糖升高。

有的糖尿病患者運動后血糖不降反升,這種情況往往出現在血糖較高的患者中,需要特別注意。用胰島素治療的糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者如果血糖較高(>14mmol/L),在運動開始后引起交感神經過度興奮,血糖反調激素水平增加,尤其是兒茶酚胺釋放增加,肝糖輸出增加,另外運動會導致胰島素分泌受抑制,最終導致血糖濃度急劇上升,一般到40~60分鐘后回復到運動前的水平,因此對于血糖>14mmol/L的患者不建議運動。

5.情緒波動

比較常見的導致血糖升高的還有就是一時的情緒激動,也是導致產生高血糖的主要的原因之一。情緒的異常波動同樣是血糖高的原因之一。那么哪種類型的情緒波動會導致血糖高呢?通常情況下,焦燥易怒這類過于激動的情緒,最容易導致血糖升高。

6.壓力

工作壓力(也稱工作應激)是現代人心理壓力的主要來源之一,工作壓力大的個體普遍疾病風險較高。盡管有部分研究發現較大的工作壓力與較高的糖尿病風險相關,工作壓力是否引起糖尿病風險增高仍然是一個爭議性問題。但人們在緊張應激時,機體會更多地分泌一些激素來應對,而這些激素都是升糖激素,可能對血糖有所影響。

7.睡眠不足

權威糖尿病治療機構研究表明,血糖高的原因還有一種,那就是由于睡眠不足而引起的高血糖。倘若一個糖尿病患者連續幾日睡眠質量不好,或者睡眠不足的話,就很容易引起血糖高或者說血糖不穩定的情況發生。所以說,睡眠質量與血糖高的原因也是密不可分的。

8.女性特殊生理時期

對于女性來說,特殊的生理時期血糖控制難度加大,比如月經和妊娠期間。女性妊娠期機體會分泌一些激素,而這些激素都是拮抗胰島素功能的,間接地便會升高血糖,如果胰島素功效不足以對抗這種些拮抗作用,那么血糖便會超標。月經期間血液中雌激素以及孕激素水平有周期性變化,因而在月經期間,女性的血糖水平也會發生顯著變化,導致女性糖尿病患者此時的血糖控制難度加大,但是在不同的個體中,血糖變化存在個體差異。

9.環境影響

近年來,研究者發現空氣污染與糖尿病的發生風險相關,其機制可能與空氣污染物引起的內皮功能受損、炎癥、線粒體功能障礙和氧化應激有關。人群的糖尿病相關表型(包括HbA1c、空腹血糖、胰島素抵抗指數)與空氣污染的暴露有關。 

環境內分泌干擾物可能導致機體內分泌代謝功能的異常,從而導致糖尿病等內分泌疾病的發生。接觸過量的雙酚A能夠激活胰島素過度分泌、促進肝臟和肌肉的胰島素抵抗,從而誘發2型糖尿病。多項人群研究發現,較高的尿雙酚A水平與糖尿病的患病風險顯著相關,但尿雙酚A水平與糖尿病患病風險的相關性仍然存在爭議。